dahiliye hastalıkları
Anjina Pektoris
Anjina Pektoris Nedir?
Anjina pektoris terimi, kalp kası iskemisine (oksijensiz kalma durumu) bağlı belirtileri tanımlamak için kullanılmaktadır. Anjinanın sıklığı, şiddeti ve süresinde önemli değişiklikler olmaksızın haftalarca aynı karakterde ortaya çıkması durumunda bu tablo "stabil anjina = kararlı anjina" olarak adlandırılır. Özellikle miyokard oksijen tüketiminin arttığı durumlarda ortaya çıkar. Çevresel ve duygusal faktörlere bağlı olarak stabil anjinada da bazen belirtilerin özelliklerinde değişiklik olabilir.
Miyokard iskemi atakları bazen ağrısız olabilir. Bu durum "sessiz iskemi" olarak adlandırılır. Bazı kişilerde iskemi atakları her zaman sessiz olabilirken, aynı kişide anjinalı ve sessiz iskemi atakları birlikte de bulunabilir.
Anjina pektoris miyokard perfüzyonu ve miyokardın oksijen gereksinimi arasında dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. Buna çoğu kez koroner arterlerin ateromatöz daralmaları neden olur. Koroner kan akımının miyokardın egzersiz veya stresle artan oksijen gereksinimini karşılayamaması için koroner arterlerdeki daralmanın en az %50-70 olması gerektiği kabul edilmektedir. Bununla beraber darlığın klinik önemi damar iç çapı yanında darlık sayısı ve uzunluğu ile de ilgilidir. Ayrıca özellikle egzantrik darlıklarda lumen çapı sabit olmayıp, koroner tonusundaki değişikliklerden etkilenebilir.
Koroner arter hastalıkları hakkında detaylı bilgiye Koroner Arter Hastalığı Nedir? sayfasından ulaşabilirsiniz.
Belirtileri Nelerdir?
- Göğüs ağrısı,
- Basınç, sıkışma, yanma şeklinde tarif edilen göğüste rahatsızlık hissi,
- Kollarda, boyun, omuz veya sırtta ağrı,
- Baş dönmesi,
- Halsizlik,
- Bulantı,
- Nefes darlığı,
- Terleme.
Nedenleri Nelerdir?
- Koroner arter hastalığı
- Kalp krizi (öncül belirti olabilir)
Kimlerde Görülür?
- Sigara içenlerde,
- Şeker hastalarında (diyabet),
- Yüksek kan yağları olanlarda (kolesterol),
- Yüksek kan basıncında (hipertansiyon),
- Ailesinde kalp hastalığı öyküsü olanlarda,
- Kadınlarda 45 yaş, erkeklerde 55 yaştan sonra,
- Hareketsiz yaşam tarzına sahip kişilerde,
- Aşırı kilolu kişilerde (obezite),
- Stresli bir yaşam sürenlerde görülebilir.
Anjina Pektoriste Tanı Yöntemleri Nelerdir?
- Dikkatle alınmış hastalık öyküsü tanıda çok önemlidir.
Yerleşim yeri: Ağrı çoğu kez retrosternal bölgede başlayıp her iki hemitoraksa, özellikle sol kol olmak üzere her iki kola, çeneye ve sırta, bazen göğüs, epigastrium, sırt veya kolda başlayıp göğüs ortasına yayılabilir.
Egzersizle ilişkisi: Anjina vakaların çoğunda egzersiz gibi miyokardın oksijen tüketimini artıran etkenlerle uyarılır ve istirahatle geçer. Duygusal durum da ağrıya neden olabilir. İstirahatte ağrı oluştuğunda koroner arter tonusu değişiklikleri, aritmiler veya kararsız anjina söz konusu olabilir.
Karakteri: Anjina genellikle ağrı, bazen baskı hissi, boğulma, tıkanma şeklinde tanımlanır. Şiddeti değişik olabilir.
Süre: Egzersizle oluşan ağrı istirahatle 1-3 dakikada geçer. Ağır egzersiz sonrası veya stresle oluşmuşsa daha uzun sürebilir.
- Miyokard iskemisi varlığı ve derecesinin fonksiyonel testlerle incelenmesi: Egzersiz testleri
- Koroner anjiyografi uygulaması: Koroner arter darlığının anatomik önemini göstermede en güvenilir yöntemdir.
Ne Zaman Doktora Gitmeliyim?
Göğüs ağrınız birkaç dakikadan fazla sürerse,
Dinlenmeyle geçmezse,
Kalp hastasıysanız, dilaltı ilacınızı almanıza rağmen göğüs ağrınız geçmezse,
Göğüste doluluk hissi, baskı, rahatsızlık hissi yeni bir belirti ise bir İç Hastalıkları uzmanına veya Kardiyoloji uzmanına başvurmalısınız.
devadijital